УЗД під час вагітності: чи безпечно його робити та які є види

УЗД широко використовують для спостереження за плодом під час вагітності. Метод підходить для будь-якого терміну після 5–6 тижнів, коли ембріон досягає розміру, який можна визначити за допомогою ультразвуку. Це дослідження досить інформативне, проте зображення, отримане на основі звукових хвиль, специфічне. Щоб розшифрувати його потрібні вміння та досвід. УЗД вагітних у Львові вирізняється високою точністю, оскільки виконують його висококваліфіковані фахівці зі спеціалізацією саме в акушерстві. Про види та особливості проведення УЗД розповів акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики Костянтин Шестопал.

З якою метою виконують УЗД вагітних

УЗД дає можливість моніторити здоров'я та розвиток плода, а також стан здоров'я вагітної жінки. На різних етапах вагітності дослідження проводять із різними цілями.

У першому триместрі:

• діагностика наявності вагітності та її терміну;

• визначення кількості плодів;

• виключення позаматкової вагітності;

• визначення наявності серцебиття плода, ритмічність та частота серцевих скорочень;

• оцінка специфічних маркерів хромосомної патології для першого триместру;

• діагностика молярної вагітності (міхурового занеску);

• діагностика наявності або відсутності аномалій матки вагітної.

У другому триместрі:

• оцінка формування організму плода;

• діагностика вад розвитку плода;

• діагностика хромосомних захворювань, зокрема синдрому Дауна (оцінка специфічних маркерів хромосомної патології для другого триместру);

• підтвердження нормального розвитку плода;

• оцінка стану шийки матки вагітної;

• діагностика положення плаценти.

Третій триместр:

• контроль активності плода;

• оцінка темпів росту плода, положення та функціонального стану плаценти за допомогою доплерометрії;

• оцінка стану шийки матки вагітної.

 

Розрізняють три типи УЗД вагітності: стандартне, обмежене, спеціалізоване.

Стандартне УЗД

Його виконують у заздалегідь визначені терміни з метою оцінки фізичного розвитку плода, діагностики терміну вагітності та виявлення вроджених вад розвитку. Стандартне УЗД входить у план спостереження за вагітністю, його проводять у 11–13 тижнів (перший комбінований скринінг), та у 18–22 тижнів. Стандартним також може вважатись УЗД на ранньому терміні (6–8 тижнів), який виконують для діагностики вагітності.

Стандартне УЗД визначає вагітність, кількість плодів, розмір та вагу, відсутність маркерів хромосомних аномалій та вад розвитку плоду, положення плоду, частоту серцебиття, розташування плаценти. Якщо дає змогу положення плода в матці, за допомогою ультразвуку також можна визначити стать плоду.

Обмежене УЗД

Це дослідження виконують, щоб отримати відповідь на конкретні питання, що виникають в акушера-гінеколога під час спостереження за вагітністю. Наприклад:

• У разі вагінальній кровотечі — чи не спричинена вона низьким розташуванням плаценти, її відшаруванням

• Під час пологів — для оцінки стану плода.

Спеціалізоване УЗД

Його виконують після виявлення чинників ризику з метою уточнення результатів інших досліджень. Використовують спеціальні методи ультразвукового дослідження: доплерографію, 3D/4D-УЗД.

Два способи проведення УЗД вагітності

Два основні способи УЗД матки, це трансабдомінальний та трансвагінальний. У першому випадку датчик розташовують на передній черевній стінці, на яку наносять спеціальний гель для кращої провідності ультразвукових хвиль. Під час трансвагінального УЗД ультразвуковий датчик вводять у піхву. Цей метод вважається інформативнішим, проте використовують його зазвичай лише на ранніх етапах вагітності або за показаннями, щоб не спричиняти дискомфорту. Обидва варіанти безболісні та безпечні.

Наскільки безпечно робити УЗД та як часто можна виконувати

Вперше УЗД з акушерською метою використали у 1958 році. Хоча спочатку метод викликав деякі побоювання, за весь час застосування не було жодного випадку ушкодження вагітної чи плода. Доведено, що УЗД не спричиняє ані пухлин, ані вроджених вад, ані віддалених наслідків.

Щодо частоти застосування, то її диктує потреба. Рекомендований стандарт у разі відсутності проблем, це УЗД в першому, другому та третьому триместрах вагітності. Необхідність проведення додаткових оглядів у вигляді цервікометрії (оцінка стану шийки матки) та доплерографії (оцінка параметрів кровоплину у визначених судинах плода та вагітної) визначається лікарем індивідуально. 

Для довідки

Медичні центри «Мати та дитина» працюють за такими адресами:

• Київ, вул. Макіївська, 8

• Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15

• Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4

• Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43

• Львів, вул. Замарстинівська, 85а

• Київ, вул. Казимира Малевича, 83

Шестопал Костянтин Вікторович  — акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики